白内障ってどんな病気？
白内障の自覚症状
■少し離れた人の顔が分かりにくい。
■道端の凹凸が分かりにくい。
■メガネを作り変えても、また直ぐに見えにくくなった。
正常な見え方
白内障の見え方
白内障の原因
最も多い原因は加齢によるもので、個人差はありますが歳とともに誰でも水晶体は濁ってきます。
その他に、糖尿病・アトピー性皮膚炎・外傷・薬物性・先天性などがあります。
白内障手術の適応となる理由
■上に記した自覚症状を改善させるため。
■閉塞隅角緑内障の治療のため。
■眼内あるいは眼底疾患の経過観察または手術目的のため。
■強度の近視を軽度にするため。
■遠視の進行により遠くも近くも見えにくくなったため。
白内障の治療
白内障の治療として主に点眼薬が使用されています。ただし、点眼薬は水晶体の濁りを遅らせる作用がありますが、濁りを軽減できません。白内障が進行して日常生活に不便を感じる、あるいは下記のような手術適応となる理由があれば、手術を積極的に考えるべきです。
白内障手術について
当院では3mm弱の小さな切開創から濁った水晶体を超音波で砕いて吸引除去し、同時に人工の水晶体である眼内レンズを入れる手術を行っています。 眼内レンズはもとの水晶体が有するレンズとしての役割を補うものですから、もともとレンズ度数が強い最強度近視の方には眼内レンズを入れる必要がないこともあります。 また、チン氏帯という水晶体を支える組織が弱い方や、外傷などで水晶体が脱臼している方は、眼内レンズを入れられないことがあります。この場合、あとから眼内レンズを縫い着ける方法もありますが,できないこともあり、医師とご相談のうえ、最良の方法を検討します。
白内障の手術
白内障手術後の見え方
眼底あるいは視神経に障害がある（具体的には、糖尿病、緑内障、ブドウ膜炎ほか）、または眼底の黄斑部に病気がある場合、術後の視力が期待したほど出ないことがあります（加齢性黄斑変性症、近視性網脈絡膜萎縮ほか）。
また、黒い髪の毛のようなものや粒状のものが目立って見えてきたり、突然出現することがあります。飛蚊症と呼ばれるもので、手術直後から2ヶ月位の間に自覚し、完全にはなくならないのですが、視力には影響しませんのでご安心ください。
眼内レンズは、ある一定の距離にしか焦点が合いません。したがって、眼内レンズの度数を調整して遠くに焦点を合わせると、近くを見るときに眼鏡が必要になります。逆に、近くに焦点を合わせると、遠くを見るときに眼鏡が必要です。近くあるいは遠くのどちらに焦点を合わせたいか、医師とご相談の上、最良の焦点を決定致します。
白内障手術の危険性について
白内障手術は最近では安全に行われるようになりましたが、極めてまれに手術前に予測できない事態になることがあります(眼内炎や駆逐性出血など、下記参照）。このような場合、できうる限りの対処をしますが、視力障害を起こすこともあり得ます。その可能性があることはご了承ください。
また、白内障手術が循環器系に及ぼすストレスは、ふだんお風呂に入るのと同じくらい軽いものですが、手術を受けられる方は高齢者が多いため、手術前後にまれに脳血管障害が起きることがあります。その場合は専門医による治療を必要とします。
■眼内炎…眼内に細菌感染が生じることで、統計的に2000例に1例ほどに起こります。
■駆逐性出血…眼内に大出血を起こすもので、統計的に10000例に1例ほどに起こります。
他の病気で治療を受けられている方へ
心臓病や糖尿病などの基礎疾患によっては、局所麻酔の白内障手術であっても、手術の際に重篤な状態につながることがあります。安心して手術を受けられるために、事前に内科を受診していただきます。また、かかりつけ医がいる場合、現在の治療内容についてお聞きしたいので、紹介状をお渡しします。手術の説明日にその返事（診療情報提供書）をご持参ください。
人の目の構造はカメラに似ており、カメラのレンズに相当するものを水晶体といい、
正常なものは透明で光をよく通します。白内障とはこの水晶体が濁り、見え難くなる病気です。